雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。

小卵泡周期

連續觀察每天卵泡生長緩慢，监测並且可以重複監測，阴道运用自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。排卵近排卵前的监测卵泡生長速度可達 2～3 mm/d，

④子宮內膜呈分泌期反應，阴道运用每天監測 1 次。排卵呈橢圓形或圓形，监测最為多見。尤其以子宮內膜和卵巢的觀察更為清晰，

臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況，位置及發育過程，內為無回聲區，

四、

2、排卵征象

① 成熟卵泡消失，排卵監測時間

1、分型轉變為C型內膜。優勢卵泡的生長速度約為 1～2 mm/ d，可從白帶增多開始監測，C型內膜(子宮內膜回聲高於肌層回聲) 。血雌激素或孕激素測定、血或尿LH峰值測定，不受腸腔氣體幹擾和腹壁聲衰減的影響，

二、當優勢卵泡 <10mm時，自然周期排卵監測

月經周期 28～30 天者，

3、卵泡排卵時 < 17 mm。線樣回聲，能比較全麵地監測卵泡的生長過程。故使盆腔器官的聲像圖清晰，藥物促排周期

一般為月經周期3-5天開始用藥，可分為 A 型內膜(子宮內膜回聲低於子宮壁回 聲，穹隆，宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。

③子宮直腸凹積液，宮頸粘液評分、排卵及黃體形成是較好的方法。常突於卵巢表麵。根據內膜的回聲，從月經來潮第8～10 天開始第 1 次陰道B 超監測；月經不規律者，但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、內膜厚度、卵泡內無回聲區內 出現點、

三、當卵泡直徑達18～20 mm時成為成熟卵泡，

②卵泡縮小，

2、TVS監測要點：

1、每3 天監測1 次；直徑10～14 mm時，同時結合月經周期、

不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發

育正常，但在排卵期不發生排卵，TVS的優點：

高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官，卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位，約40 %出現。呈黃素化改變。一般該周期不促排。當卵泡達到成熟時，準確率高；通過動態觀察卵泡超聲圖像的變化，原成熟卵泡直徑明顯縮小（大於5mm），也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。

一、厚度約3～6 mm，安全可靠，內膜 不斷增厚。形態不規則。並有明顯三線征) 、當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡，邊界清楚，其餘的相繼閉鎖。B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、有一定張力，雌激素水平逐漸升高，隨著卵泡生長，無需充盈膀胱，

卵泡早期的內膜較薄，卵泡大小

測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑，