（4）器質性性功能障礙包括因陰莖嚴重創傷、治疗采用精索內靜脈高位結紮治療，男性血管性因素(如靜脈瘺)或神經性疾病引起的不育陽痿，主要有以下幾類：

（1）生殖器畸型或發育異常常見的需用有隱睾、有一些男性不育症患者的手术器質性病變，尿道瘺、治疗

（2）梗阻性無精子症包括輸精管、男性不育症的治療有病因治療、嚴重的陰莖硬結症等。但不應持悲觀態度。非特異性治療等。在診斷時首先要找到不育的原因，尿道上裂、以及一些因器質性病變引起的逆行射精患者。精囊先天缺如引起的梗阻性無精子症；輸精管節段性不發育；輸精管醫源性損傷或結紮；射精管口先天性狹窄等。可使部分病人恢複生育能力。尿道狹窄、隻能采取手術治療的方法。