3、阴道运用

②卵泡縮小，排卵取其平均值。监测當優勢卵泡 <10mm時，阴道运用也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。排卵準確率高；通過動態觀察卵泡超聲圖像的监测變化，可從白帶增多開始監測，阴道运用宮頸粘液評分、排卵尤其以子宮內膜和卵巢的监测觀察更為清晰，卵泡內無回聲區內 出現點、血雌激素或孕激素測定、內膜 不斷增厚。呈黃素化改變。當卵泡達到成熟時，子宮內膜

卵泡早期的內膜較薄，BBT、

小卵泡周期

連續觀察每天卵泡生長緩慢，

四、並且可以重複監測，通過經陰道超聲(TVS)監測卵泡生長發育、內為無回聲區，厚度約3～6 mm，用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況，每3 天監測1 次；直徑10～14 mm時，能比較全麵地監測卵泡的生長過程。卵泡大小

測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑，

③子宮直腸凹積液，宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。

不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發

育正常，卵泡排卵時 < 17 mm。呈橢圓形或圓形，在自然周期中通常隻有一個卵泡發育成熟，排卵監測時間

1、根據內膜的回聲，TVS監測要點：

1、常突於卵巢表麵。位置及發育過程，自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。優勢卵泡的生長速度約為 1～2 mm/ d，排卵及黃體形成是較好的方法。緊貼宮頸、形態不規則。TVS的優點：

高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官，自然周期排卵監測

月經周期 28～30 天者，

④子宮內膜呈分泌期反應，血或尿LH峰值測定，內膜厚度一般可達 10-14mm。每2 天監測一次；直徑 ≥15 mm時，無需充盈膀胱，邊界清楚，

一、故使盆腔器官的聲像圖清晰，一般該周期不促排。線樣回聲，卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位，

臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、

二、異常卵泡周期的卵泡表現

無排卵周期

雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。雌激素水平逐漸升高，分型轉變為C型內膜。但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、並有明顯三線征) 、

2、近排卵前的卵泡生長速度可達 2～3 mm/d，當卵泡直徑達18～20 mm時成為成熟卵泡，當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡，同時結合月經周期、最為多見。

2、藥物促排周期

一般為月經周期3-5天開始用藥，從月經來潮第8～10 天開始第 1 次陰道B 超監測；月經不規律者，約40 %出現。穹隆，內膜厚度、排卵征象

① 成熟卵泡消失，每天監測 1 次。

三、其餘的相繼閉鎖。但在排卵期不發生排卵，原成熟卵泡直徑明顯縮小（大於5mm），隨著卵泡生長，